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北京黄枢微创骨伤中医医院——国家中医药管理局中医微创技术牵头医院

学术交流

2004年5月8日的上午9点,在德国萨克森州的豪伊斯凡尔达医院的手术室内,来自北京黄枢微创骨伤中医医院的黄枢教授在为德国同行们演示着他发明的中医针法外科绝活——椎间盘转位术,只见手术室围满了德国脊椎外科的同行...

中医微创解剖学-中国针法微型外科学基础

时间:2014-11-04 13:53   来源:未知


一、中医微创的形成

流派繁多的“中医微创技术”虽然都各自成体系,竞相发展,但是它们几乎都是以解剖学、生物力学和经络学说为理论指导的,在研究的领域和治疗的范围上基本是一致的。在众多的流派中,有两支不得不提:一支是以朱汉章为学术带头人的“小针刀疗法”,提出了“针刀医学”的构架,加之有大批的专家学者积极参与,使其理论体系和治疗方法得以发展和提高。另一支是以黄枢为代表的“针法微型外科”学派,他们在机体微细解剖学等基础理论和针法器械的改进上做了很多有价值的研究和探索,并形成了自己的一套理论体系和治疗方法,并出版有专著《中国针法微型外科学》,为“中医微创技术”的基础理论增添了更加丰富的内涵。2001年黄枢在《健康报》发表文章《殊途同归话微创-中国医学的超微创技术》,首次提出“中医微创”概念,2012年 “中医微创”被国家中医药管理局正式纳入中医十大类技术之一,黄枢任中医微创技术协作组组长。

 

二、早期中医微创流派

针刺疗法在发展演进过程中分砭石、九针、毫针,现代针等几个时期。其中现代针具的多元化发展让中医微创在理论和临床中进一步成熟。

1、60年代山东黄荣发创制“小宽针”,形成“小宽针”疗法;

2、70年代天津任志远创制“针灸刀”,形成“针灸刀”疗法;

3、1976年江苏朱汉章发明“小针刀”,创立小针刀疗法,发展成“针刀医学”;

4、80年代北京奚达在小针刀基础上创制“针刀”,形成针刀药结合疗法;

5、1992年吉林肖万坤创立“软组织损伤松针疗法”;

6、1993年西安黄枢发明了“带刃针”,创立《中国针法微型外科学》。

 

三、中医微创解剖学研究成果

黄枢在对古代针灸的研究中发现了九针包含了许多中医手术的技法,九针中的许多针可以引起组织微细结构的改变,而不同的针有不同的效果。1968年黄荣发在古代九针中的锋针、铍针、长针、大针等针具的基础上发明了小宽针针刺综合疗法,根据祖国传统医学络刺(刺血)疗法的原理进行创新,带有手术的成分,并将解剖学知识溶于其中来指导治疗,其疗效有意想不到之处,很快被用于全国。在学习小宽针治疗后,黄枢又研究了小针刀、新九针等疗法,为了整理和发展传统,使治疗像导弹样的准确,90年代初黄枢开始在上海二军大购买尸体进行解剖研究,发现许多治疗有效的部位,其微细结构的改变有重要的临床意义。经过大量的解剖,寻找到大量的“重要位置”及定量化的数据,阐明了许多治疗的机理,渐渐形成了《针法微型外科解剖学》的理论框架。

1991年黄枢将微型外科解剖学的理论对部分骨科病症进行临床应用,大大地提高了疗效,减少了创伤和痛苦。原来一次扎7-8针的,因找到主要病因,只要扎一针就有明显的疗效。有了解剖基础黄枢萌发了中医微创学术的思想雏形,为创立针法微型外科新学科明确了思路。

1992年,黄枢首次做了中医微创技术解剖学的专题学术报告,引起了与会专家和领导的高度重视。同年西安交大医学院(原西安医科大学)和四军大共同发起组建微型外科解剖研究基地,在近50具新鲜尸体的解剖研究中,进一步发现许多被西医忽视但有重要临床价值的微细解剖结构,完成《针法微型外科解剖学》课题研究,为1992年首次出版的《小针刀疗法》提供了解剖学插图。 1993年黄枢开办第一期针法微型外科新鲜尸体解剖学习班,6人一具尸体,学员自己动手解剖,从掌握系统解剖需要的实体感,组织分布的空间立体到针刺实验的层次质感都有深刻的记忆,特别是对组织微细结构及相关关系在静态和动态下的变化观察,直观的看到了组织生理、病理和治疗发生的变化,而且这种手感和临床操作的手感是一样的。

福尔马林固定的尸体解剖

新鲜尸体解剖

13期新鲜尸体解剖学习班培养了大批中医微创临床骨干,黄枢为来自全国各省市及韩国、玻利维亚、法国等国家与地区的近千名学员,手把手地教授理论与操作技法。微型外科解剖学取得了重大成果,黄枢先后发表了《臀上皮神经的解剖与损伤》,《臂外侧皮神经出孔嵌压征》,《髂腹下神经外侧皮支嵌压症的针法微型手术治疗》,《臀肌挛缩症的针法微型手术治疗》等多篇论文。

四、《中国针法微型外科学》发展

1993年黄枢在针刀医学大会中提出针法微型外科解剖学在中医微创治疗中的重要性,阐述组织微细结构改变引起局部和整体改变的解剖学依据,首次提出“静态残余张力”、“骨膜应力肌腱炎”等学说,正式提出针法微型外科新学科,并成立西安医学会微型外科专业委员会。

针对不同的疾病,黄枢设计143项不用开刀的针法手术,开发与研制了一系列针法微型外科专用器械并获国家专利。“针切实验”证明每种器械的临床效应使得中医微创手术精确、定量、可重复,以几乎忽略不计的创伤完成手术治疗。黄枢根据需要还将智能合金材料用于一些器具,使得在导电性、记忆性、强度、弹性、组织相容性、手感灵敏性等多种指标得到了提高,在颈腰椎的椎管内禁区也能自如地操作,摆脱了庞大的昂贵的设备,疗效提高且医疗费用降低,方便了患者,使更多患者能看得起病,看得好病。

 

与此同时,在临床治疗中,黄枢对椎间盘突出、强直性脊柱炎、颈椎病、骨性关节炎和脑供血不足等病例,均有创新性的发现,取得了良好的治疗效果。对于先天性斜颈、臀肌挛缩综合症和马蹄内翻足等畸形病例,通过不用开刀的微型外科治疗后,达到了矫正、美容、解除病因的功效,且术后不留疤痕。

1998年 黄枢大型专著《中国针法微型外科学》出版,书中首次系统阐述了中医微创解剖学和临床应用,为中医微创学科奠定了基础;

2001年3月 《健康报》刊登《比“微创”外科还小的外科—“针眼”外科》,详细介绍了针法微型外科手术不伤及“无辜”组织的微创意义以及中医手术的复兴;

2001年11月 黄枢在《健康报》发表《殊途同归话微创》,首次提出中医微创的概念,详细阐述了中医微创技术产生的环境,发展以及中、西医微创技术的对比;

2004年 针法手术通过德国卫生部技术鉴定,黄枢获德国行医资格,针法手术成了为历史上唯一进入西方大学医学院的中医手术;

2010中医针法手术被列入国家中医药管理局基层中医药适宜技术和中国中医药科技开发交流中心科技成果推广项目;

2011年入选国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目;

2012年黄枢被国家中医药管理局任命为中医微创类技术协作组组长;北京黄枢微创骨伤中医医院为全国中医微创技术牵头医院,北京黄枢微创骨伤中医医院被选为“带刃针技术”协作组组长单位。

 

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